| Nombre
y Apellido*: |
|
| Teléfono
- Prefijo del país*: |
|
| Teléfono*: |
|
| Ciudad
o población*: |
|
| Provincia*: |
|
| País*: |
|
| E-Mail*: |
|
 |
|
| Artículo:
Nombre o numero*: |
|
| Color*: |
Talla*: |
| Cantidad*: |
|
|
|
| Datos de
la transferencia Bancaria: |
Westerm
Union - C.O.D. (Cash on delivery) |
|
|
| Banco, Nº
cuenta y Dirección: |
Banco
Bilbao Vizcaya Argentaria - M. Costa da Silva
Las Galletas - Arona - Tenerife |
|
| Comentarios
que desee realizar: |
|
|
| |
| |
